{"id":12626,"date":"2018-10-08T08:05:13","date_gmt":"2018-10-08T08:05:13","guid":{"rendered":"https:\/\/template.orthopediste-lausanne.ch\/sciatique\/"},"modified":"2026-03-18T08:02:20","modified_gmt":"2026-03-18T08:02:20","slug":"sciatica","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/template.orthopediste-lausanne.ch\/en\/sciatica\/","title":{"rendered":"Sciatica"},"content":{"rendered":"\t\t
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  • Accueil<\/span><\/li><\/ul><\/div>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t <\/div>\r\n <\/div>\r\n
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    \n\t\t\t\t\tSciatique\t\n\t\t\t\n\t\t<\/h1>\n\t\t\n\t<\/div>\n<\/div>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t <\/div>\r\n <\/div>\r\n
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    \n\t\tSciatique\t\t\n\t<\/div>\n<\/div>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t <\/div>\r\n <\/div>\r\n \t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t <\/div>\r\n <\/div>\r\n \t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t
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    \n\t\t\t\t\tIntroduction\t\n\t\t\t\n\t\t<\/h3>\n\t\t\n\t<\/div>\n<\/div>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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    \n\t\tLa colonne vert\u00e9brale constitue la structure centrale du dos, reliant la t\u00eate et la partie sup\u00e9rieure de notre corps au bassin et aux membres inf\u00e9rieurs.\nElle est form\u00e9e d\u2019un empilement de vert\u00e8bres 7 cervicales, 12 dorsales, 5 lombaires et le sacrum entre lesquelles on trouve des disques, sortes d\u2019amortisseurs. La colonne vert\u00e9brale abrite un tunnel, le canal rachidien, dans lequel passe les structures nerveuses faisant communiquer notre corps avec le cerveau. Les muscles, les tendons et les ligaments rattach\u00e9s \u00e0 la colonne vert\u00e9brale agissent comme les haubans d\u2019un m\u00e2t de bateau, nous permettant ainsi de nous tenir debout et de mobiliser notre dos.\t\t\n\t<\/div>\n<\/div>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t <\/div>\r\n <\/div>\r\n \t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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    La colonne lombaire est la partie basse de notre dos et comprend 5 vert\u00e8bres (lombaires). Ces vert\u00e8bres sont constitu\u00e9es \u00e0 l\u2019avant, d\u2019un corps vert\u00e9bral et \u00e0 l\u2019arri\u00e8re d\u2019un arc vert\u00e9bral qui entoure le canal rachidien et les structures nerveuses. Des fen\u00eatres lat\u00e9rales (trous de conjugaison) (8) permettent aux nerfs de sortir du canal rachidien pour aller innerver nos jambes.<\/p>

    Les disques sont plac\u00e9s entre les corps vert\u00e9braux et fonctionnent comme une sorte d\u2019amortisseur entre les vert\u00e8bres. Ils sont form\u00e9s d\u2019un anneau fibreux \u00e9lastique et tr\u00e8s r\u00e9sistant, au centre duquel on trouve une boule de mat\u00e9riel g\u00e9latineux (noyau pulpeux). C\u2019est gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019\u00e9lasticit\u00e9 de l\u2019anneau que le noyau peut se d\u00e9former en fonction des contraintes auquel il est soumis (mouvements du corps, charge axiale ou verticale, r\u00e9sistance contre effort). Le disque et les 2 vert\u00e8bres sus et sous-jacentes forment une unit\u00e9 fonctionnelle que l\u2019on appelle le segment vert\u00e9bral.<\/p>

    Les vert\u00e8bres bougent les unes sur les autres au niveau du disque en avant et au niveau de 2 articulations (facettes articulaires) ( 9 ) en arri\u00e8re. De faibles mouvements, de l\u2019ordre de 3 \u00e0 5\u00b0 par segment, sont possibles dans toutes les directions (flexion-extension, flexion lat\u00e9rale des 2 c\u00f4t\u00e9s, rotation \u00e0 droite et \u00e0 gauche). En prenant en consid\u00e9ration toute la colonne lombaire, les mouvements sont donc de l\u2019ordre de 15 \u00e0 20\u00b0 dans chaque direction, selon l\u2019\u00e2ge et la flexibilit\u00e9 du patient m\u00eame. La majeure partie de la mobilit\u00e9 que l\u2019on croit avoir lieu au niveau de notre dos se fait en r\u00e9alit\u00e9 au niveau de nos hanches.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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    Signes & sympt\u00f4mes<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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    La sciatique est une douleur dans la jambe, se situant typiquement sur un trajet post\u00e9rieur atteignant le mollet, voire la cheville ou le pied.

    Le plus souvent elle prend son origine dans le bas du dos ou dans la fesse. Elle peut \u00eatre accompagn\u00e9e par des troubles de la sensibilit\u00e9, g\u00e9n\u00e9ralement une diminution de celle-ci, voire une sensation de fourmillement.

    Dans les formes graves, on pourra aussi constater une faiblesse musculaire dans le m\u00eame membre inf\u00e9rieur (d\u00e9ficit neurologique).

    La douleur est habituellement plus importante en position assise ou debout, parfois aggrav\u00e9e par les changements de position, par contre diminu\u00e9e en position couch\u00e9e, les jambes l\u00e9g\u00e8rement pli\u00e9es (position de repos).<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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    Qu'est-ce que c'est?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

    La sciatique est g\u00e9n\u00e9ralement occasionn\u00e9e par une irritation du nerf \u00e0 sa sortie de la colonne vert\u00e9brale lombaire (racines nerveuses).

    L\u2019irritation est caus\u00e9e par une compression de la structure nerveuse sur un fragment du disque (hernie discale), une \u00e9troitesse du canal fournissant le passage \u00e0 la racine nerveuse (st\u00e9nose spinale), des troubles d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs avec hypertrophie des articulations lombaires voire la formation d\u2019un kyste ou encore par une mobilit\u00e9 exag\u00e9r\u00e9e pathologique au niveau des vert\u00e8bres lombaires (spondylolisth\u00e9sis acquis ou d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratif).<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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    Facteurs de risques<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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    Soulever de gros poids sans positionner correctement le dos et la colonne lombaire.

    Certains mouvements violents de rotation, de flexion-extension du dos.
    Certaines activit\u00e9s sportives excessives exerc\u00e9es sans la pr\u00e9paration ad\u00e9quate peuvent mettre en danger la structure discale et occasionner une l\u00e9sion du disque voire une hernie discale ou encore aggraver ou d\u00e9compenser une arthrose lombaire d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sente.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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    Depistage & Diagnostic<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

    L\u2019examen m\u00e9dical portera sur l\u2019historique (discussion quant au caract\u00e8re de la douleur, son d\u00e9but, sa localisation, ce qui l\u2019am\u00e9liore, ce qui l\u2019empire) ainsi que sur un examen du patient portant surtout sur son dos et sur ses deux jambes. L\u2019examen du fonctionnement des nerfs (examen neurologique) est essentiel lorsqu\u2019un patient se plaint de sciatique.

    L\u2019\u00e9valuation du patient pourra n\u00e9cessiter des examens radiologiques comme des radiographies standard, un CT-scan ou un examen IRM (de nos jours, le meilleur des examens pour bien identifier les structures nerveuses lombaires et une possible cause entra\u00eenant l\u2019irritation de la structure nerveuse).<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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    Traitements<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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    Auto traitement<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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    En l\u2019absence de d\u00e9ficit neurologique (perte de sensibilit\u00e9, faiblesse musculaire, incontinence urinaire), le malade peut entreprendre son traitement:<\/p>